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Sentite formicolio (parestesie nel vocabolario medico) o dolore alle prime tre dita e metà del 4° soprattutto di notte? Avete difficoltà ad afferrare gli oggetti? Ecco a voi i sintomi più frequenti del tunnel carpale!
Voglio però sottolineare che non sempre la causa di questi sintomi è da ricercare a livello del polso infatti vi è la possibilità che la compressione e il problema scatenante sia in altri punti in quanto il nervo scorre dalla regione cervicale e passando dalla spalla e dal gomito giunge alla mano.
Cos'è la sindrome del tunnel carpale?
 La Sindrome del Tunnel Carpale (stc) è la neuropatia più frequente ed è dovuta alla compressione del nervo mediano al polso, nel suo passaggio attraverso il tunnel carpale.
Il tunnel è un canale localizzato al polso formato dalle ossa carpali sulle quali è teso il legamento traverso del carpo, che costituisce il tetto del tunnel stesso. In questo "tunnel" passano strutture nervose (nervo mediano), vascolari e tendinee (tendini muscoli flessori delle dita).
Come si fa diagnosi di tunnel carpale?
La diagnosi medica di tale patologia viene eseguita principalmente tramite la clinica riferita dal paziente (segni e sintomi)., test specifici, EMG/ENG (elettromiografia e neurografia).
Quali sono le cause del STC?
 E' stata dimostrata un'associazione con i lavori ripetitivi, sia in presenza che in assenza di applicazione di forza elevata.
Prolungati e/o ripetitivi movimenti di flesso-estensione del polso (in minor misura anche la flessione delle dita), provocano un aumento della pressione all'interno del tunnel carpale e il ripetuto movimento dei nervi e dei tendini possono dar luogo ad una infiammazione che riduce le dimensioni del tunnel, determinando la compressione del nervo mediano.
Anche malattie sistemiche possono essere associate alla Sindrome del Tunnel Carpale (es. diabete mellito, artrite reumatoide, mixedema, amiloidosi), come pure situazioni fisiologiche (gravidanza, uso di contraccettivi orali, menopausa), traumi (fratture del polso con deformità articolari), artriti e artrosi deformanti.
Com'è la progressione?
Solitamente in assenza di trattamento o di cambiamento dell'attività lavorativa, la Sindrome del Tunnel Carpale tende ad aggravarsi negli anni. Tuttavia in alcuni pazienti rimane stazionaria nel tempo. L'esperienza clinica dimostra che durante i periodi freddi la sintomatologia si esacerba e migliora durante i periodi caldi, pur non modificandosi la gravità della patologia.
Prevenire e trattare il problema
Parlando prima di tutto di prevenzione, i consigli utili: evitare posizioni in completa flessione ed estensione del polso che diminuiscono lo spazio all'interno del tunnel e aumentano cosi la compressione del nervo.
In commercio per esempio per chi lavoro molto al PC, sono state ideate dei sostegni ergonomici per il polso, risolvendo così le cattive posture assunte nell'uso di mouse e tastiere. Ma non solo, quando lavorate al computer meglio questa posizione così da evitare problemi a collo, spalle ecc...
Se gia fate parte del club Tunnel Carpale non disperate, il trattamento esiste e può essere conservativo o chirurgico.
Per il trattamento conservativo (quindi fisioterapico) dalle ultime ricerche svolte emerge l'importanza nell'utilizzo di splint (tutori), terapie fisiche (ultrasuoni, tens…) ed esercizi specifici.
I tutori mantengono in posizione corretta l'arto e vengono confezionati su misura in centri specializzati dopo diagnosi medica. E' consigliato l'utilizzo solo notturno ed il tutore coinvolge il polso e le dita con l'intento di ridurre l'infiammazione ai tendini flessori.
Tutori per il mantenimento della posizione corretta del polso vengono venduti anche in farmacia con taglia unica.
Qui riporto due esempio degli esercizi di mobilizzazione tendinea e nervosa (10 ripetizioni, 5/6 volte al giorno).
A cura della dottoressa in fisioterapia Valentina Scalise, per chi desiderasse ulteriori informazioni può contattarla tramite email.
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